本文作者:物华草木

不能完全硬起怎么治疗(腱鞘炎怎么治疗最有效)

物华草木 6个月前 ( 04-16 ) 4658
不能完全硬起怎么治疗(腱鞘炎怎么治疗最有效)摘要: 50多岁的王阿姨是一个全职家庭妇女,她每天的工作就是洗衣、做饭等各种家务。王阿姨这人还有点儿“洁癖”,看不得家里有一点脏乱差,衣服也要必须用手洗。前段时间,王阿姨在做家务时总是感觉...

50多岁的王阿姨是一个全职家庭妇女,她每天的工作就是洗衣、做饭等各种家务。王阿姨这人还有点儿“洁癖”,看不得家里有一点脏乱差,衣服也要必须用手洗。

前段时间,王阿姨在做家务时总是感觉自己的手腕使不上力气,特别是切菜的时候,刀都差点拿不稳!邻居告诉王阿姨,她这是得了腱鞘炎,自己认识一个老医生,不到十分钟就能彻底治好。

在邻居的推荐下,王阿姨找到了这位小诊所里的医生。只见那医生只拿了根小小的针头扎进自己手里,左右晃动了几下就拔了出来,告诉王阿姨治疗已经结束了。神奇的是,王阿姨确实感觉自己的手腕没之前那么疼了。

但是第二天,王阿姨就感觉手腕更疼了,甚至都没办法活动,无奈只能到医院进行检查。结果医院的医生告诉李阿姨,她的拇短伸肌肌腱受损,需要进行手术。

对于腱鞘炎的治疗方式有很多种,那位诊所医生采用的就是小针刀治疗,只是可能在治疗过程中针头伤害到了肌腱,反而加重了症状。

为什么王阿姨会得腱鞘炎?除了小针刀还有什么方法可以治疗呢?今天我们就来一起了解一下。

腱鞘炎是怎么出现的

肌腱就是人们生活中常说的“筋”,是位于骨骼肌肉两端的致密结缔组织,用于连接肌肉与骨骼或者其他结构。肌肉是具有收缩能力的,肌腱没有收缩能力还要承受较大的拉力,所以在肌腱的表面有一层套管在保护着它。

这层套管就是腱鞘,也叫作腱滑膜鞘。腱鞘分为两层:纤维层和滑膜层,滑膜层内有滑液,用来固定和保护肌腱,可以起到润滑和减少活动时摩擦的作用。有了腱鞘,在完成活动手指、转动手腕、奔跑、跳跃等动作时才会更加顺畅。

肌腱和腱鞘的关系,就类似于货车和隧道的关系。如果货车运输的货物超过隧道的高度,就无法通过隧道或者卡在隧道中间;如果隧道变矮,低于货车的高度,那么货车依然无法正常通过隧道。也就是说,肌腱和腱鞘两者中,只要有任何一方出现问题,就会影响到相关功能的灵活性。

在生活或者工作学习中,长时间的过度使用手指或者手腕,不断重复某一个动作。这就会使肌腱长期反复地在腱鞘内快速移动,有可能会导致肌腱受到劳损而增粗,腱鞘因为反复的摩擦而充血、水肿,继而渗出物增多出现炎症,这就是腱鞘炎

腱鞘的充血水肿可以使肌腱通道变窄,而肌腱因为某个部位的受损出现局部增粗,这两者都限制了肌腱在腱鞘内的正常滑动,从而引起疼痛、活动障碍等症状。当局部肿胀肿胀的肌腱要强行通过狭窄的腱鞘时,会出现“咯噔”一下的声响,这就是“弹响指”,弹响指也叫狭窄性腱鞘炎。

狭窄性腱鞘炎是腱鞘炎中比较常见的一种,常常发生于40岁以上的中老年人之间,并且女性患者多于男性。按理说,男性依靠手部做的体力劳动会更多一些,那为什么腱鞘炎却经常发生在女性身上呢?

为什么女性易得腱鞘炎?

狭窄性腱鞘炎的发生常常有两种原因。

第一种原因就是手指长期活动过多。例如需要长时间用键盘打字的客服、程序员等,长时间用双手玩手机或电脑游戏,弹钢琴的钢琴家,医护工作者,中老年妇女长期做家务、织毛衣、绣十字绣等等,这些都是腱鞘炎发生的高危因素。

另外一种就是激素影响。中年妇女在围绝经期时,体内的激素分泌会发生变化。在这个特殊时期内,女性体内的雌激素水平出现大幅度的下降,而雌激素不仅可以维持女性正常的生殖功能,还能保护骨骼和肌腱、促进蛋白质的代谢、修复损伤及控制炎症。因此,绝经期前后的女性失去了雌激素的保护作用,大大增加了患上腱鞘炎的风险。

狭窄性腱鞘炎常常发生在两个部位,一个是手腕处,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;另一处在拇指和食指根部,称为指屈肌腱腱鞘炎,也叫扳机指。狭窄性腱鞘炎的典型症状就是局部的疼痛和活动受限。

手腕处腱鞘炎产生的疼痛,可以在活动大拇指和手腕时加重,并且向手部和前臂放射。在手腕处还会出现明显的按压痛,可以触摸到皮下有硬结节,往往大拇指无法伸直或伸直时感觉无力,也没有办法手提重物。

手指根部的腱鞘炎,有时也可以在中指出现,随着病情进展逐渐累及无名指和小拇指。扳机指疼痛部位通常在手掌那一侧,特别是手指根部的横纹处,触摸时可以感到横纹处有肿胀或者疼痛,有时可能会在手指骨表面触及到大小不等的痛性结节。

在发病早期,患者常常在早晨起床时感觉手指僵硬、疼痛,进行适当活动后症状缓解或消失。久而久之,在手指活动时逐渐出现弹响并且伴随着明显的疼痛,后来疼痛加重,无法自由活动。这时已经影响到了患者的正常生活,握水杯、用筷子夹菜等基本动作都无法完成。

那么,在临床上腱鞘炎都有哪些治疗手段呢?哪一种方法最有效呢?

应该怎么治疗

在治疗腱鞘炎之前首先要确诊,一个小方法教你测试自己是否患有桡骨茎突腱鞘炎

将大拇指内收,紧贴手掌,其余四指握拳紧紧包裹住拇指,然后将手腕向小拇指侧偏移。如果手腕处的疼痛加重,表示可能是桡骨茎突腱鞘炎。

此外,还可以进行超声检查配合临床症状来进行确诊。

对于急性发作期的腱鞘炎,可以通过服用非甾体类抗炎药、休息制动等方式来缓解疼痛。

慢性腱鞘炎的早期,可以简单地进行涂抹局部外用药物来缓解症状,同时也要注意手部的保暖

,每天热敷30分钟左右,可以促进局部的血液循环,减轻炎症。

如果症状比较严重,可以选择物理治疗或者局部封闭治疗。物理治疗主要是超声波治疗和冲击波治疗,可以有效缓解慢性腱鞘炎的症状,这种治疗没有创伤,简单便捷,是近几年临床上比较受欢迎的治疗方式。

如果物理治疗还是不能起到很好的效果,并且症状在不断加重的话,可以考虑进行封闭针或者小针刀治疗。相信很多腱鞘炎患者都听说过这两种治疗方式,封闭针治疗就是在患处局部注射消炎药和镇痛剂,来促进炎症消散,从而达到治疗的目的。但是封闭针只能起到短期的效果,容易引起症状复发。而且封闭针的药物里含有激素,反复使用会使肌腱的脆性增加,有可能导致肌腱断裂。

小针刀治疗则是介于一般治疗和手术治疗之间的一种治疗方法。具体方法是利用小针刀把粘连的肌腱反复剥离,以达到缓解疼痛的目的。但是进行小针刀需要医师具有丰富的诊疗经验和解剖知识,因为根据人的身高和体重的不同,内部组织结构的位置也会有微小差异,否则很有可能造成手部神经的永久性损伤。再加上,小针刀的创口小,基本只有一个针眼那么大,不需要缝合,但不注意无菌操作就有可能造成伤口感染

对于一般治疗都无效的患者,就可以选择进行手术治疗。还有少部分婴幼儿患者的腱鞘炎是先天性的,只能通过手术来治疗。

除了医疗上的治疗手段,在平时生活中也要注意坚持手部的康复锻炼,以提高手指力量,增加手指灵活性。

教你几个方法锻炼手指力量

握球法

手握弹力球或者网球,把手指伸直,然后再用力握住保持3秒。每组10次,每日三组。

皮筋法

在五根手指处套上一根皮筋,做手指张开的动作来抵抗皮筋的弹力,锻炼手指的力量。每组10次,每日三组。

拇指训练法

主动法:将手背贴在桌面,使大拇指主动向手掌屈曲,尽量触摸到手掌。每组10次,每天3组。

被动法:将手竖立在桌面上,五指分开,用另一只手带领患侧拇指向内屈曲。每组10次,每天3组。

系统的康复训练需要每天的坚持,不要因为手指疼痛就轻易活动,这只会使症状越来越加重。以上那些动作可以根据自己的症状来选择进行,每天坚持3-4组,如果第二天疼痛症状反而加重,就要及时停止。

医生建议

腱鞘炎是一种慢性疾病,在发现早期及时进行治疗,才能避免病情发展到后期需要手术。治疗腱鞘炎的第一步就是注意休息,平时避免手部的过度劳累。上班族在工作时尽量保持正确的用手姿势,每工作1-2小时就休息十分钟作用,适当的活动关节和手指。

家庭妇女在做家务时,避免使用冷水,注意手腕不要用力过猛,洗衣服后尽量不要拧干,以免加重手腕的损伤。

如果是更年期女性因为激素不足而引起的腱鞘炎,可以到正规医院就诊,在医生的指导下进行服药,调整激素水平。