本文作者:物华草木

肾萎缩最好的治疗方法(有哪些治疗方法)

物华草木 4个月前 ( 04-16 ) 3894
肾萎缩最好的治疗方法(有哪些治疗方法)摘要: 周逊 肾内科主任医师 经常会有朋友咨询关于肾衰竭的问题,问的问题往往非常直接又干脆,患者只提供了血肌酐数值超过正常多少,然后就会问“之前看过医生说是肾衰竭,这能治好吗?”。由于笔者...

周逊 肾内科主任医师

经常会有朋友咨询关于肾衰竭的问题,问的问题往往非常直接又干脆,患者只提供了血肌酐数值超过正常多少,然后就会问“之前看过医生说是肾衰竭,这能治好吗?”。由于笔者根本不了解患者的详细病情,所以一时无法作出明确回答。这是因为,同样是血肌酐超标的肾衰竭,其表现形式可以多种多样,诊断与治疗也会不同,结局与预后肯定也会不一样。只有当医生全面掌握了患者的病情,才有可能作出较为准确的答复。

什么是肾衰竭?肾衰竭是各种原因导致的肾功能下降而出现的病理状态,它可作为疾病的诊断,但并非是最终诊断。在肾衰竭中,患者的肾功能下降可分为肾功能部分或全部丧失,即肾功能下降的严重程度可以不同。肾衰竭,又可分为急性肾衰竭(急性肾损伤)与慢性肾衰竭(慢性肾功能不全),部分患者还可在慢性肾衰竭基础上合并急性肾损伤(即“慢+急”)。

急性肾损伤(AKI)或急性肾衰竭(ARF),是各种原因引起的短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征,多是数小时内至数日或数周内出现血肌酐升高、尿液排出减少,从而出现少尿、无尿、水肿及水电解紊乱等各种表现。引起急性肾损伤的原因包括,感染、药物、血容量不足、尿路梗阻及免疫性疾病等,可以是肾前性、肾后性与肾性因素。

慢性肾功能不全(CRI)或慢性肾衰竭(CRF),是各种急性与慢性肾脏病的最终结局,它是指各种原因最后造成慢性进行性肾实质损害,导致肾脏明显萎缩,肾脏功能部分或完全丧失,不能维持人体基本功能,同时临床上出现各种表现,如水肿、高血压、电解质与酸碱平衡失调、毒素水平升高,以及全身各系统(心脑血管、呼吸、血液与消化系统等)受累表现。引起慢性肾功能不全的病因也是多种多种的,如糖尿病、高血压、肾小球肾炎、小管间质性疾病及梗阻性肾病等等,遗传、药物、毒物、免疫、生活方式与饮食习惯均参与了慢性肾衰竭的发生与发展。

再回到文章题目中的问题上来,要是有人问:肾衰竭能治好吗?回答下来不可能只有一个答案。或者说,可以这样回答:急性肾损伤或急性肾衰竭,绝大多数是可以治好的;而慢性肾功能不全或慢性肾衰竭,则绝大多数是无法治愈的。

这样的回答或许并不令人满意,应该还有延伸回答,这样才可以解答更多关于血肌酐升高患者的疑虑。关于急性肾损伤:虽然说绝大多数急性肾损伤是可以治好的,但由于引起的原因不一样,所以其病因能否治愈,则情况会各不相同。即引起肾衰竭的肾前性、肾性与肾后性疾病能否完全治愈都会不相同。说到底还必须结合具体病情而定。关于慢性肾功能不全:虽然说绝大多数慢性肾功能不全是无法治愈的,但若能在早期发现并积极规范治疗,则完全可以长期控制病情,而且有希望不让其发展为尿毒症。

因此,关于“肾衰竭能不能治好”的问题,不能简单用“能”与“不能”来回答。也就是说,就算急性肾衰竭可以治好,还是要结合具体病情,看能否完全治愈;同样,就算慢性肾功能不全不能治愈,也要看具体病情,看不能让患者长期保持病情稳定。

那么,肾衰竭有哪些治疗方法?一般来说,可有如下几种治疗方法。

一.西药保守治疗

绝大多数肾衰竭都是采用西药方法保守治疗。与血容量不足有关的肾前性急性肾损伤,与药物或毒物有关的肾性急性肾损伤,与遗传及自身免疫有关的急性肾损伤,以及大多数慢性肾功能不全等,多选择以西药保守治疗。

二.中医中药治疗

中医中药在肾衰竭尤其是在慢性肾功能不全的治疗上具有独特优势,由于慢性肾衰竭患者的“虚、瘀、湿、毒”贯穿于整个病程,因此就可以通过“补虚、化瘀、利湿、排毒”等方法来达到治疗效果。其中不得不提到的黄芪、党参、丹参、川芎及大黄等中药在现代研究中对肾脏的修复与保护作用。

三.中西医结合治疗

更好的治疗是采用中西医结合方法,糖皮质激素、抗感染药物、降压药及利尿药物等西药具有作用强与起效快的特点,这是中药无法替代的,但是其副作用也大。西药若能配合中药治疗,则可以取长补短。尤其对于慢性肾衰竭的治疗,中西医结合的治疗效果一定好于单用中药或单用中药。

四.外科手术治疗

由烧伤、挤压综合征、消化道大出血及尿路梗阻性肾病等疾病引起的肾衰竭,除了药物治疗之外,还可能需要手术治疗。这就需要根据具体病情作出决定。

肾友还有这样的疑问吗?希望这篇文章对各位有帮助。当然了,仅靠这一篇文章不可能解决肾衰竭的所有问题。关注《肾为先》,可以了解更多肾病科普。

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