本文作者:物华草木

成都治疗肾病的好中医(中医治疗尿蛋白转阴)

物华草木 2个月前 ( 04-16 ) 5347 抢沙发
成都治疗肾病的好中医(中医治疗尿蛋白转阴)摘要: 肾脏是人体的重要排泄器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时保留水分及其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。在人体脏腑之间、内环境与外环...

肾脏是人体的重要排泄器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时保留水分及其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。在人体脏腑之间、内环境与外环境之间均保持着动态平衡。

如果内、外界多种因素破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,就会引起肾脏疾病,包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等等,导致肾脏疾病的病因多种多样,如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。

肾病综合征(NS)是指以肾小球基膜通透性增加,大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为表现的一组临床症候群。由多种病因引起,分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,由多种病理类型构成,包括:微小病变性肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化症等。成人占肾病综合征的2/3和大部分儿童。继发性肾病综合征的原因:感染、药物、毒素及过敏、肿瘤、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变、糖尿病等。成人占肾病综合征的1/3,儿童占约10%。

大量蛋白尿是最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制,成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易发现,往往发展到水肿,患者才去医院就诊。也有部分患者可表现为尿中泡沫增多,而高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示,肾病综合征不管是原发还是继发,依靠现在的科学手段都没有把握100%能完全治愈。但是,在发病早期通过药物治疗,可以把病人的病情控制在比较安全的范围之内。治疗分为一般治疗、对症治疗、并发症治疗。一般治疗主要是日常生活调理,对症治疗主要包括消肿、利尿、降低尿蛋白。除了西医使用激素类药物控制尿蛋白,用利尿类药物消水肿,也可以辅助使用补肾气的中药调理,缓解水肿症状。

少年患肾病十年,用中药治疗尿蛋白转阴

患者xxx,男,16岁,四川人,有肾病十年病史。自从确诊肾病后,为了给孩子治病,去过各地的大医院小门诊,但病情反复八九次,尿蛋白迟迟无法下降,在(++)到(+++)之间徘徊。

2021年10月17日来到某医院就医,入院检查尿常规显示尿蛋白(++++),尿潜血(++),24h尿蛋白定量高达16.92g。大量蛋白尿的流失导致血浆内蛋白减少,白蛋白只有10.7g/L,组织间隙内水钠潴留,出现了全身性重度水肿。排尿量减少,肾脏的代谢负担也很重。经中医、西医专家会诊,制定中西医联合治疗方案。一是要抑制肾脏内部免疫炎症反应的剧烈发展,阻止对肾小球的持续损伤,改善免疫功能,防止肾病综合征反复发展。二是及时调整血液循环,促进蓄积水分的代谢,减轻肾脏代谢负担,改善肾脏内部发展环境。以中医药疗法调理免疫及血液循环为主,西药抑制炎症为辅助治疗,把病情稳定住,尿蛋白逐渐降下来,多余的水分代谢出去,缓解肾脏压力。

经过中西医联合治疗三周后,患者的情况基本好转。复查尿蛋白(+),尿潜血转阴,24小时尿蛋白定量整体下降到0.57g,尿蛋白流失量得到控制。总白蛋白也恢复到32.7g/L。水肿的情况得到明显改善。水肿缓解后,体重下降37斤。患者及家人看到明显治疗效果,非常高兴,十年来难降的指标终于下降了!患者出院后,继续遵医嘱服药,定期复查,合理饮食,规律作息,保持良好的生活习惯,病情一直保持稳定。2022年2月9日复查,24小时尿蛋白定量进一步降到0.29g,病情整体稳定,患者非常高兴,医生叮嘱在春天要预防复发,重点预防感冒感染,饮食方面要多控制。

医生表示,典型肾病综合征的治疗方法是控制肾脏内部炎症反应对肾小球及肾小管等肾脏细胞的持续病理性损伤,从根本上改善诱发尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症等一系列症状的危险因素。同时需要提高患者自身的免疫力。

因为肾脏本身引起免疫系统的紊乱,如果同时出现大量蛋白流失又会导致营养缺失,免疫力进一步下降,而激素、免疫抑制剂等药物也会影响到免疫力。如果不重视提高免疫力,往往治疗不达标或出现反复的情况。

春天肾病综合征易发作?

春天乍暖还寒,是肾病容易复发与加重的季节。因为早晚的温差比较大,呼吸道感染性疾病极易流行与高发。而感冒、流感、扁桃体炎、气管与支气管炎及肺炎等呼吸道感染又与各种肾脏疾病有着割不断的联系。比如,导致急性肾小球肾炎的原因多与链球菌感染引起的扁桃体炎有关、IgA肾病突然出现肉眼血尿多在感冒发热后72小时内发生、肾病综合征复发或慢性肾炎综合征尿蛋白升高常在上呼吸道感染后更容易发生、慢性肾功能不全患者的血肌酐明显升高也与感冒及其它感染有关、尿毒症突然出现加重的心力衰竭多与肺部感染有关,等等。这些复发或加重的肾病,更容易发生在春天这一季节。而肾病综合征复发与四个因素有关:

遗传因素。研究发现:肾病综合征复发与白细胞抗原性有关系,而且这种抗原性是由遗传决定的,不能改变的。

感染。很多患者病情复发与感染有关系,尤其是与病毒性上呼吸道感染有关。患者一旦感冒,就会造成尿蛋白呈阳性,部分患者还会出现水肿。有的患者感冒好转后,蛋白尿并不会消失,必须激素加量。因此,平时千万要注意不要感染和感冒。

长期大量使用泼尼松。长期使用泼尼松药物会造成患者肾上腺出现皮质萎缩,患者停药后也不会再分泌激素,因此,这种情况下很容易造成病情复发。患者尽量少服用对肾脏有害的药物。

用药不规范。一些患者自作主张,缩短疗程,自行停用激素药物,或者盲目用中药治疗等,非常容易引起病情复发,还可能造成激素治疗无效,因此,患者一定要谨遵医嘱,按照医生的要求按时服药。

肾病患者日常要做好这几点

坚持锻炼,增强体质。坚持锻炼身体是增强体质与提高抗病能力的根本与保障,药物能发挥疗效与疾病康复等最终都要靠自身的免疫功能。如果只知看医生与吃药而从不锻炼,治疗效果一定不会太好。肾病朋友的锻炼需要适度,不可剧烈运动,以不感觉劳累有原则。锻炼原则:量力而行、循序渐进、持之以恒。做有氧运动、抗阻运动及灵活性运动,其中有氧运动主要包括慢跑步、快走路、打太极与八段锦等。

及时增衣防受凉。春天早晚的温差特别大,每年从立春到端午节的这段时间,仍然特别需要防止受凉感冒。不要随随便便就把衣服脱了,要在气温下降前把衣服加起来。尤其是在早晚这一时间段,更需要注意保暖防感冒。

防过敏。春天是花粉过敏的高发季节,对特殊体质的肾病患者尤其需要预防。花粉过敏可引起多种疾病,如皮肤荨麻疹,以及哮喘、过敏性鼻炎或过敏性结膜炎等过敏性疾病。过敏性紫癜性肾炎在春天易发作。既往曾患过与花粉过敏有关的紫癜性肾炎的患者,应做好预防,尽量避免或减少接触花粉。

合理膳食。春天合理膳食很重要,一日三餐不能多补与大补,而以清淡富含营养为要。营养元素要全,三大营养物质、矿物质及微量元素等都要合理摄入,其中蛋白质类营养物质应保证优质蛋白不能太少。还要养成定时进餐的好习惯。

保持心态。心态好是最好的免疫力,平时应做好遇事不焦虑,有事不烦恼。自我调整,自得宽慰。不要让外界因素影响到自己的心情。慢性肾病无论到了哪一阶段都是可以治疗的疾病,治愈、控制、稳定、好转或延续,是绝大多数慢性肾病的治疗过程。

及时就医。一旦出现病情变化或异常,肾病患者应该及时就医。如出现发热、怕冷、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、头昏、乏力、皮疹、胸痛、憋气、腹痛、尿血、关节痛、尿中泡沫、水肿及尿少等,可能是感冒、扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、过敏性紫癜等引发原有肾病复发或加重,需要在第一时间去医院面诊,积极治疗。

(文/李烈,医师/张振忠;约3000字)

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