本文作者:物华草木

青少年如何治疗肾虚(中医如何治疗)

物华草木 3个月前 ( 04-17 ) 3394
青少年如何治疗肾虚(中医如何治疗)摘要: 肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。引起肾功能不全的原因:一...

肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。

引起肾功能不全的原因:一是肾脏疾病。如急性慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、化学毒物、生物性毒物等引起的急性肾小管变性坏死,肾脏肿瘤,先天性肾脏疾病等。二是肾外疾病。如全身性血液循环障碍包括休克、心力衰竭、高血压病,全身代谢障碍如糖尿病,尿路结石,肿瘤压迫等。

肾功能不全分为四期:肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期或肾功能不全终末期。根据肾脏纤维化病理分期,肾功能不全代偿期处于炎症反应期,肾脏损伤较轻,仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状,通过规范治疗可以得到症状上的完全消除。肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期,处于肾脏纤维化形成期。病理损伤较前期要重,并发症开始出现,如血压升高、贫血、头晕头痛、乏力、食欲下降,血肌酐、血尿素氮开始上升。如果在此期在修复肾脏受损组织,恢复肾脏功能后,症状会消除,血肌酐、尿素氮会恢复正常,可以阻止病情发展到尿毒症,避免透析与肾移植。

但是如果此期得不到重视与治疗病情将持续加重,将会发展到终末期肾病。也就是尿毒症期,肾脏几乎形成瘢痕,90%以上肾单位功能丧失,只能通过治疗缓解并发症,最大程度延长透析间隔时间,或摆脱透析。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示,一般来说,在肾功能不全早期,也就是肾脏纤维化的临床可逆期,只要能够有效地阻止肾脏功能继续恶化,及时修复肾脏功能,可以达到临床治愈并让患者实现良性带病生存。治疗的重点应从源头上进行阻断,通过中西医结合治疗,纠正血管痉挛,保证血液循环的通畅;对各种炎性介质、致肾毒性因子进行灭活,促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转。

少年乏力查出肾功能不全,中西医结合治疗恢复肾功能

患者xxx,男,17岁,河南郑州人,中学生。不知从何时起,感觉自己运动能力下降,全身乏力,食欲大减,体育课很难坚持上完。患者把身体不适的情况告诉了家人,于是被带去医院就医。

原本想简单地做个体检,当地医院检查发现尿蛋白升高,血肌酐升高,血红细胞减少,被诊断为肾功能不全,且伴有重度贫血。医院按照肾脏病用激素类西药治疗,同时纠正贫血。但是,治疗一年多,患者的病情没见好转,而且还表现出逐渐加重,行走能力越来越差,长距离地外出甚至需要借助轮椅,肾功能损害、贫血逐渐加重,如果不能控制病情稳定,只能进行透析治疗。但患者太年轻了,妈妈心急如焚,到处打听寻找治疗的医院医生。

患者的妈妈带着儿子来到某医院就医,医生认真细致地查看病情,发现患者呈现痉挛性截瘫状态,以双下肢受累为主,并有严重周围神经受损的表现,但颅神经检查未见异常。医生进一步了解到患者幼时一切正常,运动能力是随着年长逐渐下降的,考虑是代谢异常所致疾病。经过进一步检查发现病因为甲基丙二酸血症。

经过专家会诊,分析认为患者的肾脏受损与体内代谢异常有关,进行体内代谢干预,并进行基因检测详细分型后,制定中西医结合治疗方案,先按照生物学分型进行精准治疗,然后用中药汤剂对患者的脏腑进行整体调理,促进血液循环,增强肾脏血流与养料供应,同时增加废物排泄,改善肾脏内环境,利于肾小球恢复功能。

经过8个月的精心治疗,患者的各项指标逐渐好转,复查结果显示肾脏指标、血常规指标恢复了正常,避免了透析治疗带来的痛苦。而且运动能力的逐渐恢复,重现青春朝气。患者回家后继续遵医嘱服药,定期复查,规律作息,合理饮食,从而预防不良因素的诱发。

据医生介绍,甲基丙二酸血症是遗传性有机酸代谢异常中最常见的疾病,这种疾病会造成一系列神经系统损害及其他器官的损害。新生儿、婴幼儿期病死率很高。已发现7种不同的酶缺陷类型,不同类型临床表现个体差异较大,临床诊断非常困难。是一种很容易误诊且治疗的罕见病。

有部分患者呈急性发病或间歇性发病,在发热、感染、饥饿、疲劳、外伤等应激状态下机体能量需求增加,高蛋白饮食、输血等因素引起甲基丙二酸前身物质蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、缬氨酸蓄积,丙戊酸、大环内酯类药物导致左旋肉碱消耗,甲基丙二酸排泄障碍,引起急性代谢紊乱。本症急性期的治疗应以补液、纠正酸中毒为主,必要时进行腹腔透析或血液透析。同时保证热量及液体供给以减少机体蛋白分解,必要时给予小量胰岛素,限制天然蛋白质的摄入。早期积极有效治疗可减少并发症,减少神经系统后遗症,降低死亡率。

中医如何治疗肾功能不全?

据中医专家张振忠介绍,慢性肾功能不全属中医“虚劳”、“关格”、“癃闭”等范畴。中医认为,本病属本虚标实之证,以气血亏虚为本,湿毒内蕴为标。病位主要责之于脾肾。脾虚则不能生血,血少气亦衰,肾虚则不能藏精,精血同源,故精亏血亦虚。中医从原发病、肾衰发病机制进行调理,通过扶正,如益气、温阳、养阴,结合泻浊,如清热解毒、化湿泻浊,减轻肾脏病进展,缓解症状。

因脾虚不能运化水湿,肾虚不能蒸腾气化,致水湿内停,而出现尿少、浮肿,舌苔厚腻等症状;脾虚不能升清降浊,致清阳不升、浊阴不降,清浊相混,升降失常,故出现恶心呕吐、纳呆腹胀等症状。治疗上应以补气养血为本,治标则以“开鬼门,洁净府”为要,以化痰祛湿、通腑泄浊,促进体内有毒物质的排泄,增强化湿泄浊、活血祛瘀之功,标本兼治。中医外治是通过中药结肠透析和中药灌肠、中药熏蒸疗法,促使毒素从大便排出,从而降低血尿素氮、肌酐,减轻症状。

(文/李烈,医师/张振忠;约2230字)