本文作者:物华草木

肾精肾气亏损吃什么中成药(肾精、肾气、肾阴、肾阳你懂吗)

物华草木 2个月前 ( 04-18 ) 4476 抢沙发
肾精肾气亏损吃什么中成药(肾精、肾气、肾阴、肾阳你懂吗)摘要: 《素问·六节藏象论》曰:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”,肾为人身藏精之处,对肾中精气阴阳概念的界定,历来都有争论,而辨明精气阴阳基本概念的内涵,对于加深理解肾虚诸证、补肾中药作...

《素问·六节藏象论》曰:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”,肾为人身藏精之处,对肾中精气阴阳概念的界定,历来都有争论,而辨明精气阴阳基本概念的内涵,对于加深理解肾虚诸证、补肾中药作用机制等方面有重要启示。本文试从物质与功能角度探讨四者的概念与功用。

肾精亏损、肾气亏损气、肾阴虚证、肾阳虚证

一、肾精

肾性潜藏,肾所藏之精有狭义、广义之分。

狭义肾精指生殖之精,是具有生殖繁衍作用的精微物质,它有两方面含义,一是胚胎发育的原始物质,乃生命之源,生理作用在于充骨填髓,促进生长发育和成熟;二是具有生殖功能的物质,即《素问·上古天真论》所提出的“天癸”,天癸的至、竭、尽是人成熟与衰老的物质标志。通常所说的“肾精不足”即是狭义的肾精,在小儿可见发育迟缓、智力低下,成人则表现早衰、生殖障碍等。

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广义肾精是肾中所藏精微物质的统称,泛指构成人体和维持人体生长、发育、生殖和脏腑功能活动精微物质,从其来源可分为先天之精和后天之精。

先天之精,受之于父母,即《灵枢·经脉》篇所指“人始生,先成精”之精,“精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为纲,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行”。从中可总结出先天之精有以下几个方面的作用:一者先天之精受之于父母,因此,具有遗传特征,它决定了人身的禀赋特点,是日后形成不同体质的基础;二是先天之精是形成人体的原始精微物质;三是先天之精需要水谷精气的供给方能维持生命,如《景岳全书·杂证谟》说:“人之始生本乎精血之源,从之既生,由乎水谷之养。非精血无以立形体之基,非水谷无以成形体之壮。”

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后天之精,来源于脾胃化生并灌溉五脏六腑的水谷之精,包括肾本脏所受的水谷之精和藏于五脏、随五脏盛满而灌注于肾的精微物质,即《素问·上古天真论》所云:“肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能泻。”因此病理上则为“五脏之伤,穷必及肾”。

由上可知,广义肾精包含狭义肾精是不言而喻的,而狭义肾精则包括先天之精,并需后天之精的滋养方能充盛而发挥生理作用。因狭义肾精不能包括所有藏于肾中的精微物质,故在并列讨论肾中精、气、阴、阳时,肾精皆应指广义的肾精。虽从来源上将肾精分为先天之精与后天之精,但二者同藏于肾,相互依存又相互为用,不能截然分开,共同结合为肾精。因此,肾精具有二者共同的生理作用:促进生长发育、主司生殖繁衍、生髓化血、防御外邪等。

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二、肾气

肾气是肾精所化之气,又称元气,是肾之生理功能活动的物质基础,是维持生命活动的基本动力。肾精与肾气本质、来源相同,肾精充足则肾气化源充足,能够促进机体的生长、发育和成熟;肾精不足则肾气亦衰,机体走向衰老;肾精耗竭肾气亦尽,则机体死亡。精散为气、气聚为精、精气互化,临床上常用滋精补气或益气生精的方法来治疗肾气虚或肾精不足证,如张景岳所言:“善治精者,能使精中生气;善治气者,能使气中生精。”

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中生精。”“阳化气,阴成形”,化气状态下的肾气其属性为阳,成形状态下的肾精其属性为阴,故肾气又可称为阳气,肾精又可称为阴精,二者是一种物质的两种形式,而不是一种物质中的两种成分。肾气虽常与肾精统称为肾中精气,但其还具有不同于“精”与“气”的物质特性,“气”具有推动固摄、气化营养、防御充窍的作用,所谓“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。

三、肾阴、肾阳

从来源上将肾精划分为先天之精与后天之精,从阴阳属性上又可将肾中精微物质,按其性质、功能、作用趋势分为阴精、阳精,即肾阴、肾阳。对各脏腑组织器官有滋养、濡润作用的肾精称为肾阴;有温煦机体、促进气化作用的肾精称为肾阳。阴阳是相对概念,肾精可分为肾阴、肾阳,肾气作为肾精的另一气化形式,亦可分为肾之阴气和肾之阳气,因而肾阴、肾阳也有“精”与“气”两种存在形式。

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肾为先天之本,肾精乃人身之本,因此,肾阴、肾阳乃一身阴阳之本。肾阴,又称元阴、真阴、真水,是人体阴液、阴气之本,肾阳又称元阳、真阳、真火,是人体阳精、阳气之本,五脏六腑之阴阳皆赖肾中阴阳的濡润与温煦。故肾阴、肾阳的关系与自然界阴阳的关系相一致,存在对立、互根、互藏、交感、消长、转化、平衡、自和等多种形式,它们的协调平衡共同维护着人体阴阳的相对平衡。因此,当机体阴阳失衡疾病发生时,可以“治寒以热,治热以寒”补偏纠弊,还可以“从阴引阳,从阳引阳”,如景岳所云:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。

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四、小结

肾精是藏于肾中的精微物质,根据精微物质的阴阳属性可分为肾阴、肾阳。精散为气、气聚成精,肾精与肾气是一种物质的两种形态,因此,肾阴与肾阳也具有两种状态,即肾阴精与肾阴气、肾阳精与肾阳气。统而言之,肾气、阴、阳均出之于肾中之精,肾精、肾气、肾阴、肾阳皆是物质实在,心、肺、脾、肝之精、气、阴、阳也与之同。

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肾中精与气、阴与阳各自存在又能相互化生,因此肾中精气亏损也有多种表现形式。如肾中精气虽已亏虚,而无明显阴阳失调表现,则统称为肾中精气不足,或根据气虚与精损的轻重分别称为肾气虚、肾气不固或肾精不足。若阴阳相对平衡遭到破坏,不能自行恢复时,即形成肾阴虚或肾阳虚的病证,细分之则有阴精不足、气阴两伤、阳虚水泛、气阳两虚等。由于肾阴、肾阳为诸脏阴阳之本,故肾之阴阳失调还会导致他脏的阴阳失衡,反之,他脏的阴阳失调,久则损耗肾中精气,终致阴阳的偏盛偏衰。

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