本文作者:物华草木

名老中医治子宫腺肌症(子宫腺肌症会导致不孕)

物华草木 1个月前 ( 04-18 ) 1203 抢沙发
名老中医治子宫腺肌症(子宫腺肌症会导致不孕)摘要: 有人曾将子宫腺肌症患者的疼痛程度作了一个形象的比喻:就像一根铁钩子,将子宫壁肌肉一层层勾起来,说撕心裂肺都不足以描述和形容。但比这更痛苦的,比铁钩子钩肉更疼的,是因此导致的不孕。2...

有人曾将子宫腺肌症患者的疼痛程度作了一个形象的比喻:

就像一根铁钩子,将子宫壁肌肉一层层勾起来,说撕心裂肺都不足以描述和形容。

但比这更痛苦的,比铁钩子钩肉更疼的,是因此导致的不孕

29岁的冯女士,河南开封人,结婚一年半了,从未采取过任何避孕措施,却一直没怀上,老公及老公的父母一直盯着她的肚子,脸色越来越凝重。

这不停审视的目光,像伤口上撒盐,像雪上加霜,加重了冯女士在腺肌症如铁钩子钩肉的疼痛,使她一时陷入人生苍茫。

2014年7月23日,她和老公一起开封妇幼保健院,做了B超检查,显示:“宫体后壁肌瘤(大小约48×43mm)。”

盆腔CT示:“子宫体积增大,子宫内可见不规则低密度灶,考虑子宫内病变。”

宫颈脱落细胞检查示:鳞状上皮中度炎症反应。

7月28日于开封的医院查彩超,提示:“考虑子宫肌瘤(宫体后壁肌壁间可见一大小约56×45mm实性结节)。

”9月26日仍在市人民医院查彩超,示:“子宫肌瘤54×37mm”,判定为子宫腺肌症。2014年1月13日在该院查性激素六项,提示孕酮低(0.25ug/L)。

一切检查完毕,夫妻俩开始询问治疗方案:

医生斟酌着词句,也给出了一个比喻:

如果子宫是一块豆腐,那么腺肌症就好比是掺杂在这块豆腐中的沙子。要想将豆腐中的沙子完全清理干净,几乎是不可能的。

那么,如果想根除,就要切除子宫。

开玩笑!我是来看不孕的,你竟要我切子宫!!

冯女士不知道,在西医治疗子宫腺肌症的固定模式里,有一首长唱不衰的三部曲:吃激素药——打激素针——子宫切除——子宫切除是子宫腺肌症病人最终宿命。

2016年3月8日,国际三八妇女节,夫妻俩人在这个全球关爱女性的日子里,来到我院找到我,夫妻同治。

刻诊:痛经,经后仍有腹痛,月经15~60天一行。Lmp:3月1日,量少、色黯、无血块。腰不酸、畏寒,手脚冰凉。

纳食睡眠均可,二便调。

舌淡胖、白厚,边有齿痕,舌下络脉怒张;脉弦滑。

此为阳虚痰瘀,外加味四物汤加减:

蒲黄、香附、五灵脂、青皮、川芎、三棱、莪术、当归、生地、石见穿、赤芍、刘寄奴、柴胡、皂角刺、川楝子、乳香、延胡索、没药(没药为橄榄科植物没药树,又名末药)。

然后再问诊冯女士的老公:

郑先生,2015年1月6日,在开封妇幼保健院精液分析示:精子活率39.11%,A B约28.9%,不完全液化。容易紧张。

察其舌苔脉象:舌淡胖苔白滑,边有齿痕,舌下络脉怒张;脉弦滑数。

拟四逆散合当归芍药散加减:

柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、川芎、当归、茯苓、白术、泽泻、丝子、威灵仙、仙灵脾、仙茅、鹿角霜等,七剂。

夫妻同治五个月,2016年8月11日冯女士检查早孕,予所以载丸加减安胎,2017年2月12日,正值元宵佳节的正月十六,顺利诞下一男婴,母子平安。

见孩子白白胖胖的,为了应景,孩子他爹顺嘴给他起了个小名:汤圆

现在回忆起这个病案,我依然很欣慰。

接下来,我们深入聊聊这个子宫腺肌症,内容可能相对枯燥,但我希望你耐心读下去,因为它会增强你用中药来治疗的信心,看到解除疼痛和不孕之苦的希望。

子宫腺肌症,是子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层形成的病变,子宫腺肌症属于妇科常见疑难病,在临床治疗中,确实存在一定困难。

目前对子宫腺肌症的治疗大多采用药物治疗方式,但常规西医药物在改善子宫腺肌症方面的局限性较大,只能片面的达到治疗痛经、调节经量等效果,对子宫腺肌症根源性病变的治疗效果较差,治愈率较低。

而中医,在不少疑难杂症的治疗方面效果显著,使用中医加味四物汤对子宫腺肌症进行治疗可以取得较好的治疗结果。

我院曾选取 2016 年 6 月 - 2017 年 6 月在本院接受治疗的子宫腺肌症患者38例,分为观察组和对照组分析加味四物汤在子宫腺肌症治疗中的治疗效果,详细内容如下。

一、背景资料:选取 2016 年 6 月 - 2017 年 6 月在我院接受治疗的子宫腺肌症患者 38 例,分为观察组与对照组。

其中,观察组患者 19 例,年龄 35 - 49 岁,平均年龄(40. 5 ± 3. 4)岁,病程时间 1 - 6 年,平均病程时间(3. 5 ± 0. 7)年;

对照组患者 19 例,年龄35 - 49 岁,平均年龄(40. 7 ± 3. 2)岁,病程时间 1 - 6 年,平均病程时间(3. 6 ± 0. 8)年。

二、 实验方法

对照组:对照组患者使用常规西医药物治疗:患者每日服用达那唑400-800mg,分 2-3 次服用,连续服用3个月;每日服用孕三烯酮 2. 5mg / 次,每周服用 2 次,分别于月经来潮第 1天和第4天服用,而后每周按照相同时间服用,连续治疗3个月。治疗期间观察患者的并发症情况以及治疗的效果。

观察组:观察组患者使用加味四物汤进行治疗,基础方剂为:蒲黄、五灵脂、香附、青皮、三棱、川芎、莪术、当归、生地、石见穿、赤芍、刘寄奴、皂角刺、川楝子、柴胡、乳香、没药、延胡索。

根据患者病情辨证分治进行药物的加减:

若患者有明显痛经症状可以增加血竭粉、生山楂、小青皮等药物;

若患者卵巢囊肿症状较为严重可以增加白花蛇草、紫叶、生牡蛎等。

每日将上述药物取1剂加水煎煮,共煎煮 3 次,将3次煎煮药液混合,滤去渣滓后服用。加味四物汤服用,时间开始于经期第3天,连续服用至经期结束,共服用三个经期。治疗期间注意观察患者的身体情况,统计患者的治疗效果。

三、观察指标:对两组患者的临床治疗效果进行判定,分为显效、有效、无效三个等级,显效:患者子宫腺肌症的相关症状基本消失,患者子宫接近正常大小;有效:患者痛经症状得到较为明显的改善,月经量有所减小,子宫及病灶有一定缩小;无效:患者临床症状无明显改善甚至出现恶化。治疗有效率 = (显- 108 -效 + 有效)/ 总人数 × 100% 。

1. 4  统计学分析:本次研究数据用 SPSS17. 0 软件进行处理,并以χ2 检验,若P < 0. 05,则有统计学意义。

四、结果

观察组患者治疗显效10例,有效8例,无效1例,治疗有效率为94. 74% ;对照组患者治疗显效 6例,有效7例,无效6例,治疗有效率为 68. 42% 。观察组的治疗有效率明显高于对照组,数据差异具备统计学意义(P < 0. 05)。

五、讨论

子宫腺肌症是一种妇科常见的疑难症,患者由于子宫内膜和子宫肌层的病变导致痛经、经期延长、子宫内膜增厚等。

多数西医治疗方式对子宫腺肌症的治疗疗效往往不佳,治愈率较低,且治疗期间不良反应较多。

随着中医治疗疑难杂症在临床医学中的优势逐渐显露,使用中医方剂治疗子宫腺肌症成了一种新的选择。

从中医角度看,子宫腺肌症是由于瘀血内阻导致的“痛经”、“癥瘕”病证,在临床治疗中应注意活血化瘀、镇痛消瘕。

四物汤是一种具有补气调经、滋阴补血以及活血化瘀功效的中医方剂。

其中当归、熟地等药物能够滋阴补血,调理气血;

白芍、川芎、乳香等药物具有养血活气、行气血、活血化瘀的功效;

柴胡、香附等药物可以调理肝气;

丹参、没药能够散瘀止痛、镇静镇痛。

根据患者病情的具体情况使用加味四物汤进行治疗,能够帮助患者调理体内阴阳气血平衡,促进活血化瘀,止痛镇痛,有效消除子宫腺肌症的相关症状,并且改善患者子宫大小,治疗效果显著,且使用期间不良反应较少。

本次研究中,观察组患者选择接受了加味四物汤进行治疗,结果显示,观察组的治疗有效率明显高于对照组,数据差异具备统计学意义(P < 0. 05)。

由上可知,运用加味四物汤对子宫腺肌症进行治疗能够改善患者经期紊乱、经量过多等症状,抑制子宫内膜增厚,治疗效果良好,值得临床推广使用。

我是中医李世玲,不管你在不孕不育方面有任何困惑或疑问,都请在留言区留言,或在主页私信与我,我会尽我平生所学为大家答疑解惑,并祝各位早日得子。

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作者:物华草木本文地址:http://www.wuhuacaomu.com/bszs/12654.html 发布于 1个月前 ( 04-18 )
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