本文作者:物华草木

血虚脾虚吃什么中成药最好(血虚腹痛伴脾虚湿阻)

物华草木 4个月前 ( 04-19 ) 4060
血虚脾虚吃什么中成药最好(血虚腹痛伴脾虚湿阻)摘要: 血虚腹痛伴脾虚湿阻今天聊的这个方子,《金匮要略》是这样说的,它应对的是“妇人怀妊,腹中?痛”,“妇人腹中诸疾痛”。当然,《金匮》书写得太简略了一些,因为导致妇人腹痛的原因林林总总,...

血虚腹痛伴脾虚湿阻

今天聊的这个方子,《金匮要略》是这样说的,它应对的是“妇人怀妊,腹中?痛”,“妇人腹中诸疾痛”。

当然,《金匮》书写得太简略了一些,因为导致妇人腹痛的原因林林总总,不能一概而论。

以药测证,是我常用的方法,那么,让我们一起来试试。

这个经典方,就是当归芍药散。

它由六味药所组成:当归,川芎,芍药,茯苓,白术,泽泻。

这个方子很好记忆,就是四物汤(当归,川芎,白芍,熟地),去掉滋腻黏滞的熟地黄,再加上健脾,燥湿,利水渗湿的白术,茯苓。

茯苓

那么我们就清楚了,从中医药性来推测,这个方子应对的是血虚腹痛兼有脾虚湿阻之象。

再以此推之,患者便会有血虚的一系列症状(腹部拘急,绵绵作痛,眩晕,神疲乏力,颜面色白显苍老,乃至带有灰垢之象,肌肤干燥不润,血液循环不良等等),然后还有脾虚湿阻之象(心下多有振水音,下肢浮肿)。

然后再看看舌象,金匮很少谈到舌象,但是,血虚多见舌淡,脾虚湿阻多见舌白或舌白腻,所以,当归芍药散证多见舌淡苔白或苔白腻。

而脉象则多见脉濡细,此象既主血虚,又主湿。

这个方子的比例很有意思,当归,川芎3,茯苓,白术4,然后白芍剂量很大用到16,泽泻用到8(提醒,这儿说的是比例!),接着打成粉末,取方寸匕,调和后,每日服用三次。

为什么芍药的剂量这样大呢?这是因为芍药一能缓急止痛,二能利水。

如果患者腹痛缓减,下肢浮肿消减,只是需要改善体质的时候,白芍和泽泻的量完全可以减下来,减到与茯苓,白术的量相当。

当归

血虚伴燥热

今天要聊的是中医怎么应对血虚引起的燥热,口舌生疮,口腔溃疡糜烂,疼痛持久不愈。

血虚很好理解,就是血液亏虚,脏腑、经络、形体失养,以面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女月经量少、色淡、后期或经闭,脉细等一系列症候。

其中头晕,疲乏,困倦是最重要的指针。

然后在这个基础上,口腔各处出现大小不等的溃疡,疼痛难忍,乃至咽下困难,燥热难安,食欲不振。

这个方子叫清热补血汤,出自明代王肯堂撰的《证治准绳》,它也是四物汤的一个变方。

实际上,中医的方剂和变方无穷无尽,只是遵循的道理是一致的。

所以温习方剂,温习的是其中的那个道理,而不仅仅是方剂本身,主要是要了解创方的人是怎么思考的。

清热补血汤的组成如下:

四物汤(当归,白芍,川芎,熟地)补血润燥+五味子,麦门冬生津润燥+玄参,知母,黄柏清解相火。

需要补充的是,玄参,知母擅降肺、胃、肾之火,黄柏擅清肾、膀胱之热。

然后再用柴胡泻肝火,牡丹皮凉血。

五味子

就是这么一个思路。

若是口腔溃疡早期之实火,也就是但实无虚,口腔溃疡者,凉膈散,清胃泻火汤就是更合适的选择。

如是口腔溃疡后期兼有阴阳两虚者,引火汤则是一个可以常用的方案。

方无常型,随证而变,让我们一起漫步中医的世界