本文作者:物华草木

吃什么药容易早产(什么人容易早产)

物华草木 5个月前 ( 04-19 ) 4433
吃什么药容易早产(什么人容易早产)摘要: 星沙时报11月17日讯(记者 陈盼)每年的11月17日为世界早产日,2019年的主题是:有爱,有未来——拥抱早到的天使。早产是新生儿死亡的首要原因,也是继肺炎之后五岁以下儿童死亡的...

星沙时报11月17日讯(记者 陈盼)每年的11月17日为世界早产日,2019年的主题是:有爱,有未来——拥抱早到的天使。早产是新生儿死亡的首要原因,也是继肺炎之后五岁以下儿童死亡的第二大原因。

世界卫生组织数据显示,早产数目最高的几个国家分别是巴西、印度、中国、尼日利亚和美国。其中美国早产儿发生率12%,中国7.8%。长沙县妇幼保健院数据显示,该院2018年11月-2019年同期分娩量11467人,其中早产为485人,占比约4.3%。

长沙县妇幼保健院副主任刘亚莉在查看早产儿生长状况。均为 盛磊 摄

界定:国内、外概念不同,中国24-37周胎龄为早产

张女士家住长沙县长龙街道,是一名32岁的孕妈妈,在孕期一直状态良好。今年10月底,孕34周的张女士和丈夫一起开车去超市采购食材,没想到在开车过程中发生小型交通意外,受到了一些惊吓。但张女士身体上并无任何异常,自觉对胎儿没有造成影响。在家人的建议下,她还是来到长沙县妇幼保健院检查,并和医生说明情况。检查结果显示,胎儿暂无明显异常,医生仍然强烈建议张女士先留院观察几天。果然不出所料,当天下午,张女士突然开始阵痛,羊水早破,经医生诊断:胎膜早破,并立即为张女士行剖宫产,术中发现胎盘早剥,羊水血性,妈妈输血800ml。“宝宝紧紧闭着眼睛、脑袋如橘子大小、小脚丫比成人拇指长不了多少、皮肤像纸一样薄而透明……”家人看着都非常心疼。出生后,宝宝被立即转入新生儿科治疗,也进行输血等抢救治疗,所幸目前已逐渐脱离危险,状态良好。

长沙县妇幼保健院新生儿科副主任医师刘亚莉介绍,一般医学上将胎龄在37周以内出生的活产婴儿称为早产儿。具体的概念上,国内、外有所不同,国外标准为,胎龄20—37周 ,体重在500—2500g之间。在中国,一般把胎龄在28-37周,体重小于2500g的婴儿称为早产儿,随着医学的发展,胎龄也逐渐前移至24周。

探因:成因复杂,吸烟、酗酒、情绪不稳定等都是高危因素

家住长沙县星沙街道的冯女士是一个29岁的孕妈妈。怀孕5个月时,频繁出现头晕的症状,遂来到医院,被确诊为妊娠高血压。因为害怕吃降压药物会影响胎儿,冯女士并没有按照医嘱持续吃药,血压一直偏高。与此同时,家中的亲朋好友给冯女士送来了五花八门补品,冯女士饮食上怀着“绝对不能让宝宝缺营养”的想法,餐餐大鱼大肉,饭后还常搭配甜品,两个多月下来,不仅体重明显超标,血脂也偏高。孕32周的一天,冯女士发现有水状的阴道分泌物,但是没有明显痛感,加之是第一胎,缺乏经验,就没去医院,也没和家人说。第二天晚上,冯女士肚子开始不舒服,隔几十秒痛一下,家人了解情况后,立马送往医院,医生经综合诊断为胎膜早破,建议住院治疗。给予吸氧、保胎、降压等治疗,但冯女士宫缩越来越明显,保胎治疗未遂,于是进入产房待产。宝宝出生时,仅为1.6kg,宫内发育迟缓。经过28天医护人员的精心治疗、护理后,宝宝终于转危为安。

刘亚莉医生介绍,引起早产的原因非常复杂,主要包括三大方面。首先是母体原因,例如年龄小于20岁或大于35岁的孕妇,由于身体机能原因容易发生早产。此外孕妇本身患有心脏病、高血压、其他妊娠并发症、甲亢、传染病、妇科炎症,或突发急性肠胃炎、阑尾炎等疾病;还有孕妇的不良嗜好、精神紧张、过度焦虑、过度劳累、营养不良、外伤等会增加早产风险。值得注意的是,孕期抽烟,酗酒的孕妇早产几率比正常孕妇大得多。第二大原因是胎儿自身原因,如:双胎、多胎、胎儿先天畸型,没发育好等;刘亚莉医师介绍,近年来试管婴儿技术普及,怀双胞胎、多胞胎增加,无形中也增加了早产的风险。第三大原因就是胎盘、脐带原因,如前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过小、脐带垂落、脐带绕颈等。

当然,早产很多原因也是可以避免。刘亚莉医生介绍,“很多孕妇有一个误区,就是拒绝一切药物。”其实,患了妊娠期糖尿病、高血压不治疗对胎儿危害更大。妊娠糖尿病需要控制饮食,效果不佳则需要药物治疗,拒绝药物治疗,会出现胎儿营养供给不足问题,而妊娠高血压如果不用药物控制,就会造成胎盘血管过细,营养供应不足,胎儿发育不好,极易早产。

长沙县妇幼保健院刘亚莉医生和黄淑燕医生在为早产儿做脐静脉置管治疗。供图

呵护:生命力脆弱,迈过多道“关卡”才能拥抱新世界

孕妈妈李女士在孕期被查出患有梅毒,虽然医师告知李女士可以正常妊娠,但孕期冯女士精神一直高度紧张。今年6月,在孕期33周时李女士突发早产,被家人紧急送往长沙县妇幼保健院,宝宝出生时仅有2.1kg。

出生后,患儿立马转入新生儿科住院治疗。在新生儿科,医生给予日本进口阿童木早产儿培养箱保暖,无创呼吸机辅助通气,建立静脉通路,予以静脉营养维持宝宝的血糖、电解质等稳定,顺利度过了危险期,并于宝宝住院15日后出院,出院体重已达2.53kg。出院后,家人细心呵护,但在医师随访过程中发现宝宝体重不增反减。全家人非常着急,再次来到县妇幼住院治疗,再次经过1周的综合治疗及护理后,宝宝逐渐恢复,家人这才放了心。39周时,宝宝体重增加到3.1kg,达到正常生长状态。

刘亚莉介绍早产儿生命力非常脆弱。除按正常新生儿护理外,早产儿要迈过多道“关卡”。

首先是呼吸关。因为早产儿呼吸中枢发育不成熟,且肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,导致呼吸困难和呼吸衰竭。因此早产儿应在医院中接受治疗,进暖箱,进行气管插管并注射肺泡表面活性物质,同时需要严格保暖治疗,置于恒温箱内。早产儿出院后,家长也要密切注意孩子的呼吸,因此一旦早产儿‘忘’了呼吸时,呼吸暂停,家长要及时刺激他,如弹弹他的脚板底,提醒他。

经过一周的呼吸支持及保暖护理后,宝宝终于迈过“呼吸关”,可以自主呼吸了,随之而来的就是喂养、营养、感染、黄疸等“关卡”。俗话说三分治疗,七分护理,而新生儿科可能需要的是九分护理。刘亚莉医生介绍,“医护人员必须十分细心地对待每一个环节,严格维护无菌环境。”在整个住院期间,该院未发生一例继发感染。“我们强调母乳喂养的重要性,在后期对宝宝进行家庭参与式护理,缓解宝爸宝妈的焦虑情绪,增进母子感情促进患儿喂养,缩短住院日,尽早回归母亲怀抱。”此外,该院还建立了严格的出院随访制度,在喂养、清洁等方面对宝爸宝妈进行反复宣教和指导,帮助早产儿顺利迈过出生关。

预防:均衡营养,发现问题及时就医

如何科学预防早产?专家提醒:

①保护好自己的子宫:平时注意女性私处的清洁卫生,如非计划怀孕而又不能继续妊娠,不要图方便而随意到小诊所、非正规的医疗机构去做流产手术,否则有可能导致子宫及附件感染、早产、不孕、习惯性流产等。同时怀孕时年龄应避免小于18岁或大于40岁,以降低早产的发生风险。

②建立良好的生活习惯:应该时常保持心情的愉悦,疏散精神压力;从备孕到孕期及产后都应规避不良生活习惯,包括吸烟、吸毒、酗酒、生活及作息不规律等;孕期减少站立、大跨步、跑、负重及活动量等,注意调节日常生活、避免疲劳,行走要稳步以免发生意外的情况,性生活要有节制、孕晚期尽量避免性生活。

③做好孕期保健:孕前,全面检查以了解妈妈有无先天性子宫发育异常和基础疾病,可以提前采取相应的干预措施,避免早产的发生;孕期,妈妈应按要求定期检查,了解胎儿的发育情况,如发现问题则积极处理、并控制并发症。

④注意营养均衡:摄入足够的蛋白质尤其是鱼类等优质蛋白质和适量的蔬菜水果如菠菜、苹果等。忌食辛热性调味料如茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等,避免食用性寒凉的食物如苡仁、马齿苋等,不食或少食山楂,不要吃凉的食物。

此外,长沙县妇幼保健院专家提醒,出现异常情况请立即就医:如孕期出现发热或阴道分泌物异样呈黄色或豆腐渣样分泌物等,提示母亲有感染的情况;母亲腹泻有诱发频繁子宫收缩的可能;孕母出现见红、破水,有水状或血状的阴道分泌物;下腹部疼痛、持续腰酸背痛、子宫收缩比平常明显增多等。

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