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男人前列腺增生为什么会等待观察?

物华草木 7个月前 ( 02-13 ) 3039 抢沙发
男人前列腺增生为什么会等待观察?摘要:     其实等待观察也是处理前列腺增生的方法之一,因为有许多是相对轻微的,所以可以通过其他的调理能缓解前列腺增生,前列腺增生症是老年人的常见疾病,特别是对60岁以上的老年男性来说,...

  男人前列腺增生为什么会等待观察?

  其实等待观察也是处理前列腺增生的方法之一,因为有许多是相对轻微的,所以可以通过其他的调理能缓解前列腺增生,前列腺增生症是老年人的常见疾病,特别是对60岁以上的老年男性来说,前列腺增生症是影响其生活质量的主要疾患。物华草木网给大家普及下为什么有的前列腺增生需要等待观察。

  目前治疗良性前列腺增生的手段很多,另人眼花缭乱,但从这有点上恰恰可以看出,到目前为止人们尚没有找到一种可以治疗良性前列腺增生的最好方法。如果有一种治疗手段都能为大家所接受,那么人们就不会再采取其它的治疗手段,其它的治疗手段自然也就没有其存在的价值了。任何治疗良性前列腺增生的治疗方法都有其局限性,无论是药物治疗、手术治疗,还是其它的泌尿外科干预治疗,都不是对所有患者均适合的

  所以在治疗前一定要综合分析患者的具体情况,因人而异地选择治疗手段。在确定治疗方法以前,既要考虑患者前列腺的增生情况、合并症并发症情况,也要考虑到患者的社会经济状况,以及施治医生的实际水平等待观察也是处理前列腺增生的手段之一。特别是对某些症状轻微的良性前列腺增生的患者,可以只采用等待观察,而不需要其它特殊治疗。

  等待观察这一治疗手段的最好的适应症是那些症状轻微的前列腺增生患者( AUA ScOre≤7)。相对的适应症还包括那些有中等程度症状(8≥ AUA Score≤19)但主观感觉不重的良性前列腺增生患者和最大尿流率相对较高、残余尿量相对较少的良性前列腺增生患者患者对前列腺增生症状的忍耐程度是有很大差别的。有些患者梗阻症状评分很高,但却很能忍受,并不要求立即治疗。

  对这样的患者来说等待观察并不是最佳的处理方法最大尿流率低于多少,残余尿量高于多少就需要采取积极治疗,目前尚无确定的标准,需要临床医生根据患者的综合情况来做出判断。它包括患者的一般状况、心理承受力及杜会经济情况等在许多观察病例中,2.5~5年不治疗,约有33%~66%的病人症状有所改善,只有10%~45%的患者需要手术治疗最近,国外对一组由53位良性前列腺增生患者进行了分析。

  根据症状评分将他们分为三组:轻度12例、中度26例和重度15例。首先向他们讲明四种不同处理方法的优缺点,然后让他们自已来选择治疗方法。在这组病人中,轻度患者80%选择了等待观察,12%选择TURP;中度患者45%选择了等待观察,18%选择了TURP;而重度患者仍有35%手选等待观察,5%选择了TURP。这说明对大多数患者来说,他们还是更愿意接受等待观察,而不是药物治疗,更不是外科手术治疗。

  随着轻侵害性治疗方法的出现,也许会有越来越多的患者愿意接受早期治疗。

  当临床医生决定对患者采取等待观察这一处理措施时,一定要特别强调观察的重要性。要定期为患者进行查体,了解前列腺增生的进展情况及主观症状有无改善或加重,必要时还需要对患者进行尿流动力学检查及测量残余尿量。当患者出现下列情况时就需要立即采取其它更为积极的治疗方法了:①出现氮质血症、肾盂积水、膀胱失代偿伴充盈性尿失禁;②急性尿潴留;③反复出现泌尿系感染;④不稳定膀胱;⑤反复出现严重的血尿;⑥症状加重使惠者主动要求治疗。

  结语:在患者接受等待观察时,临床医生应告诉惠者服用哪些药物可以加重梗阻症状,以避免这些药物可能给患者带来的不利影响。并应指导患者改掉那些不良的生活习惯如餐后饮咖啡、酗酒等。


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