本文作者:物华草木

山茱萸治疗乙肝相关性肾炎山茱萸

物华草木 12个月前 ( 10-28 ) 7408 抢沙发
山茱萸治疗乙肝相关性肾炎山茱萸摘要: 乙肝病毒相关性肾炎的病因复杂,其机制尚不完全清楚。但时有发生,预后差,目前尚无满意的治疗方法。近年来,我采用了滋补肝肾的中药,重用了山茱萸的治疗原理,收到了一定的疗效。现在...

山茱萸治疗乙肝相关性肾炎山茱萸

乙肝病毒相关性肾炎的病因复杂,其机制尚不完全清楚。但时有发生,预后差,目前尚无满意的治疗方法。近年来,我采用了滋补肝肾的中药,重用了山茱萸的治疗原理,收到了一定的疗效。现在我报告如下。选择我院1994年2月至1996年12月收治的慢性乙型肝炎合并慢性肾炎患者12例进行观察。12人全部为乙型肝炎表面抗原阳性,HBV-脱氧核糖核酸阳性,乙型肝炎表面抗原阳性9例,乙型肝炎表面抗原阴性3例。12例均有转氨酶升高、血尿、蛋白尿,其中6例偶有尿管,尿素氮、肌酐在正常范围。我用中药滋补肝肾,重用山茱萸(生熟地12克,山药12克,山茱萸15-20克,茯苓15克,泽泻12克,菟丝子12克,女贞子12克,芡实12克,丹参12克,防己10克,山药12克,冬虫夏草2-3克)其中,山茱萸的使用要根据病情的严重程度来考虑,儿童的用量要减少当血清白蛋白低于3.5 g/dl时,以3g/剂使用冬虫夏草,一般以2g/剂。因为冬虫夏草是一种有价值的药物,所以应该分开包装,分开油炸,结合服用。八周为一个疗程。除了在服用中药期间服用维生素C和维生素B复合物外,他们拒绝接受影响肝肾功能的药物。服药8周后,一般服用六味地黄丸巩固疗效,部分患者继续服用上述中药,观察期间中药处方不变。结果显示,显效4例(33.3%)(8周后尿蛋白阴性,无红细胞和尿管常规,肾功能正常,无自觉症状,半年观察无复发)。有效患者5例(用药8周后尿蛋白转阴,尿常规无红细胞和管型,或停药后检查结果波动,但尿蛋白低于()和红细胞低于5),占41.6%。治疗过程中,用该组中药治疗的病例未发现肝肾损害,血常规和大便检查未发现异常表现。山茱萸最大剂量为每剂25g,未发现自觉不适等不良反应。有效病例服药后血清白蛋白均有不同程度的升高。对尿蛋白明显减少或转阴的患者,可使血清白蛋白数量维持在35 g/L以上,巩固疗效。在尿蛋白控制不佳的情况下,血清白蛋白不能得到巩固。冬虫夏草对血清白蛋白的合成有重要的促进作用。在这一组的某些病例中,由于用药初期未使用冬虫夏草,血清白蛋白没有升高或升高缓慢。使用此药后血清白蛋白明显升高,但不使用此药不影响尿蛋白的控制。鉴于肝肾同源的理论,这种病最常用的方法是滋补肝肾。代表方剂为六味地黄丸,无论用汤剂还是丸剂都有一定疗效,但总感觉不够,具有疗程长、见效慢的特点。国内有人研究过滋阴补肾、清热凉血、活血化瘀等药物治疗。如六味地黄丸、一贯煎等对慢性乙型肝炎有清除循环免疫复合物(CIC)的作用,其他通过动物实验证明山茱萸具有良好的抗过敏、抗过敏、自身免疫作用。冬虫夏草具有补虚益气的功效,常用于咳嗽咳嗽、阳痿遗精、自汗盗汗、腰膝酸软、病后体虚等临床症状。Mod

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